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[全球报道] 抗生素耐药性:真实故事 给大家分享

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admin 发表于 2018-11-24 17:11:14

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抗生素耐药性:真实故事


Matthew Ames,澳大利亚


Matthew是澳大利亚一位四个孩子的父亲,39岁时,喉咙痛(链球菌)演变成一场危及生命的耐药感染。他陷入中毒性休克,为了挽救他的性命,医生不得不截去他的四肢。马修侥幸活了下来。


“实际上,我的四肢从末稍开始溃烂,产生大量毒素,毒化我的身体。这就是为什么我必须截肢才能活命,如果我们无力控制感染,也就只有如此了。


超级细菌一旦作用于你,就变得更加强大。它们可能会成为常见细菌,如果它们失去控制,如果常见细菌产生抗生素耐药性,又会发生什么,那么我们的麻烦就大了。我能活着,真的很幸运。我认为,如果我们能阻止别人经历我曾经历的一切,那就太好了。”
Matthew Ames,澳大利亚.jpg
Matthew的故事,详见他的博客: 再生马修。 http://www.renovatingmatthew.com/






Daphne Deckers,荷兰


Daphne Deckers,荷兰的电视节目主持人和前顶级模特,也是两个孩子的母亲,患膀胱感染和相关的健康问题一年多后,医生发现它是由多种抗生素耐药细菌引起的。


“想想这事情:你生病了,病得很重。一时间,你都不知道发生了什么,然后你发现自己进了医院,医生告诉你,通常用于治疗大肠杆菌引起的膀胱感染的8种类型抗生素中,只有一种适合你。或许是吧。而如果这种抗生素到头来也不起作用,就没有替代的东西了。这真的很可怕。你能想象吗?就是说,今天,你会被诊断为患上无药可救的膀胱感染?它真的会杀了你?”


达芙妮的膀胱感染现在已经治愈,但她担心她是否会患上另一种感染,而这最后一种抗生素可能也不顶用了。


Daphne Deckers,荷兰.jpg
Tiong Xun Ting,马来西亚


Tiong Xun Ting博士是马来西亚的医生,是耐多药结核病 (MDR-TB)的幸存者。


“2013年,我在俄罗斯学医几年后回到马来西亚,我开始咳 嗽、发烧和盗汗。当我被诊断为染上耐多药结核病时,惊讶它怎么可能发生在我身上,我哭了。我知道治疗耐多药结核病要比治疗一线抗生素起作用的结核病耗时更长,更复杂。


我的治疗持续了一年半,副作用很多。注射非常痛苦,还须服用大粒药丸。我时时恶心和呕吐。还伴有低血糖和失眠,情况很糟。


我成为一名医生,是为了治病救人。这次经历告诉我,医生也是凡人,耐多药结核病可以感染任何人。”
Tiong Xun Ting,马来西亚.jpg


Siouxsie Wiles,新西兰


Siouxsie Wiles博士在奥克兰大学主持生物发光超级细菌实验室。 在这里,她结合了她的两个主要兴趣:研究传染病和提高对耐抗生素超级细菌日益增长的威胁的认识。


“细菌的进化可以比我们快得多,并且发展出治疗耐受性的速度远远超过我们开发新的疗法的速度,因此,我们不可能永远领先它们。同时,由于人们经常携带耐抗生素超级细菌但自己并不发病,这些超级细菌可以很容易就从一个国家移动到另一个国家。


人们担心,我们将很快生活在一个没有有效抗生素的世界,但实际上,一些感染了不可治愈的超级细菌的患者,已经生活在这个世界上。希望在于,通过审慎采用组合方法,我们或可以无限期地遏制这些讨厌的微生物。”
Siouxsie Wiles,新西兰.jpg


Flora Mugisa,乌干达


Flora Mugisa的姊妹被诊断患有结核病,又对用于治疗的几种抗生素耐药,按照在乌干达的大家庭支持系统的规范,Flora帮助护理她。不到一年,Flora也病了。她失去了食欲,日益消瘦,抱怨胸闷,疼痛得厉害。


“我根本不能入眠。整夜地咳嗽。我的孙子知道我指不定什么时候就会死,” Flora说。


抗生素治疗对Flora无用,对她的诊断也是耐多药结核病。在医院住院10个月后,Flora恢复到一定程度,可以回家每天接受直接观察治疗。


经过近两年的治疗,Flora病愈了。她体重增加,精神好多了,她的结核病症状全部消失。她说:“我现在可以自己种粮了。以前,我不能养活自己,事事依靠邻居。我现在感到强壮和快乐。”
Flora Mugisa,乌干达.jpg


更多Flora的故事,见:


健康管理学




Everly Macario,美国


Everly Macario的儿子Simon是一个快乐、健康的宝宝,直到18个月大的时候,他发烧了。


“我们当晚带他去医院,第二天早上他走了。西蒙死于快速发作的感染。几个月后,我们从尸检结果中得知,他的死因是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,也称为MRSA,一种‘超级细菌’。当时,我的丈夫和我听都没听说过。后来我们知道,由于抗生素的过度使用和滥用,还有在我们吃的动物中使用抗生素,我们创造了一种环境,导致“较弱”的细菌死亡,而更强的竞争菌株得以生存。对我来说,具有讽刺意味的是,正是使生命更健康和更长寿的同一些科学进步导致意想不到的后果,造成了抗生素不再对之发挥作用的细菌。


我无法相信我不得不经历50年前许多家庭曾经经历的事情:简单的细菌感染就带走了孩子的生命。我希望我的故事可以让人们正视这个问题的严重性:我们必须把抗生素作为一种珍贵资源,只在最极端情况下使用,否则,我们就会继续维持医学上一种虚假的安全感。想一想我们今天可以做些什 么,才能提高认识,抵御抗生素耐药性。西蒙不会白白死 去,子孙后代将会感谢你。”
Everly Macario,美国.jpg


Katevan Kandelaki,瑞典


Ketevan Kandelaki博士曾在瑞典的卡罗琳斯卡大学医院的放射科工作,担任医师。她主要是与进行肝肾移植或髋和膝关节置换的患者打交道。


“抗生素耐药性是一个严重的问题,危及每天在医院完成的神奇过程的结果。我的工作的一部分是在移植手术后对患者作超声波检查,没有什么比看到血液在健康的移植器官中流动更让人欣慰的了,这表明手术进行得很好,生命得到了拯 救。


有一次,我有一个病人,一个肝衰竭的三岁女孩,她需要器官移植。手术后,我检查了她的新肝脏的血液流动情况,我看到病历显示她是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性。这意味着她受到某类抗生素耐药细菌引起的感染。这对像她这样的小孩子来说非常危险,因为她正在服用免疫抑制药物,让她的身体不排斥捐赠器官。即使她的身体设法摆脱了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,肯定也会影响她的新肝脏的预期寿命。


不幸的是,抗生素耐药细菌遍布世界各地,即使医疗体系完善的高收入国家的人也不能幸免。这是每个人都会面对的问题,我们所有人都应当成为解决方案的一部分。”
Katevan Kandelaki,瑞典.jpg


Michael Gardam,加拿大


加拿大多伦多的临床研究员Michael Gardam博士发表了60多篇关于减轻传染病在医院和社区的传播问题的科学论文和书籍章节。抗生素耐药性日益成为其工作的一个主要领域。


“这是一个现实问题。最终,我们会走到束手无策的地步。没有非常协调的努力,在我的职业生涯期间,我将会看到我根本无法救治的病人。这不是我们想象的世界末日,但我们是在迈向那个方向。除非我们切实做些事情,否则我们正在途中。”
Michael Gardam,加拿大.jpg


Joseph Vile,澳大利亚


农场动物经常被喂食抗生素以使其生长更快,并预防和治疗细菌感染。世卫组织建议只应在兽医监督下给动物服用抗生素。它们不应该用于促进生长。


澳大利亚农民Joseph Vile给他的所有羊只接种疫苗,以防止它们生病。他相信通过接种预防感染是保持羊群健康和避免使用抗生素的最好办法。


“它们还是羊羔时,我给它们接种‘5合1 '疫苗,然后每年一次增强剂,以保持高水平的免疫力。这种疫苗预防五种疾病:髓样肾、破伤风、黑疫、恶性水肿和黑脚病。这对我这样的农户是一个有效的策略,它大大降低了感染的几率,减少了对抗生素的需要。”
Joseph Vile,澳大利亚.jpg


Mark Wallace,斐济


马克,生活在斐济的美国人,活跃而健康,某日发现他的脚遭到蚊虫叮咬。几天内,这变成了严重的耐药性感染,几乎导致足部截肢。


“起初,我没怎么在意。我的户外活动时间很多,散步、玩海上皮划艇,经常磕碰,刮擦。但在我发现咬伤后的第二天,我的脚疼得厉害,轻微肿胀。


当时,妻子和我正好是飞往美国去探望家人。我们到达时,我的脚已经肿得穿不下鞋子,感染开始顺着腿上行,叮咬处变黑。我直接去见作出感染诊断的医生,取来培养组织,送到实验室(等待结果需要3-5天),并立即开出几种抗生素。


我按照医嘱服药一天,但情况没有好转,所以我去了医院。此时此刻,医生担心感染会深入骨骼,允许我开始使用静脉注射抗生素,而从实验室得到的检验结果表明了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性。他们切开受感染的脚,吸干积液,然后用纱布包好。


感染停止恶化后,我从从医院出院回家。妻子成了我的护士,每天换药2-3次,伤口至少用了一个月才完全愈合。


我知道我很幸运,感染的处理足够及时,现有的抗生素至少有一种起了作用。”
Mark Wallace,斐济.jpg


Gereltuya Dorj,蒙古


Gereltuya Dorj是蒙古国立医科大学的临床药剂师和讲师。在该国最近的麻疹疫情期间,一些儿童出现了并发症,如危及生命的细菌性肺炎,为此使用了抗生素治疗。


“重症婴儿和儿童在医院接受治疗,但不幸的是,许多人的感染对标准抗生素耐药,医生不得不尝试其他更强力的抗生素。


我们非常关注抗生素耐药性在蒙古的影响,这是由于没有处方的抗生素不受控制地进行非处方销售。尽管有关于处方和分发这些药物的规章条例,但目前的做法大不相同了。抗生素不仅用于人类,而且用于动物。”
Gereltuya Dorj,蒙古.jpg


Sally Davies,联合王国


英格兰首席医疗官Same Davies教授指导政府就一系列健康问题进行决策,但她特别关注超级细菌问题。她将抗生素耐药性描述为对人类健康的灾难性威胁,并呼吁政府立即采取行动并开发新药。


“制药公司开发新的抗生素变得越来越困难,旧有的抗生素因为过度使用失去了作用。过去二十年来,没有开发出新的抗生素,尽管在过去30年中每年都会发现一种新的传染病。


如果我们现在不采取行动,20年内,我们任何一个人都可能在进入医院进行小手术时,死于无抗生素可医的普通感染。髋关节置换或器官移植一类常规手术可能由于感染风险而变得致命。”
Sally Davies,联合王国.jpg


Nusrat Shafiq,印度


Nusrat Shafiq博士是印度昌迪加尔的临床药理学家。作为其所在医院抗微生物药物管理团队的一员,她指导医生作出关于抗生素使用的决定,以便每个患者都得到他们需要的治疗,并且避免使用不必要的抗生素。


“看到越来越多的患者出现感染,抗生素却失去作用,我知道我必须做一些事情。因此,我们与一些同事一起,实施了一项抗微生物药物管理计划,将我们医院的外科医生、内科医生、护士、药理学家和微生物学家聚拢在一起。


我们共同合作,建立相关系统,确保每个病人获得恰当的抗生素,且有恰当的剂量和恰当的持续时间。我们与其他卫生工作者举办研讨会并组织讨论,我们制定了鼓励抗生素合理处方的基本准则。


我们的方针必须适应我们在这里面对的挑战,例如医生与病人之比偏低,缺乏电子记录系统,以及医院外的卫生工作者和患者普遍自行滥用抗生素。”
Nusrat Shafiq,印度.jpg


照片来源


Matthew Ames(照片来源:Jenny Cuerel)
Daphne Deckers(照片来源:Nick van Ormondt)
Tiong Xun Ting(照片来源:Tiong Xun Ting)
Siouxie Wiles(照片来源:新西兰总理奖)
Flora Mugisa(照片来源:健康管理学)
Everly Macario(照片来源:Everly Macario)
Ketevan Kandelaki(照片来源:Tove Thorner)
Michael Gardam(照片来源:Anthony Olsen/大学健康网,多伦多)
Joseph Vile(照片来源:Kate Hill)
Mark Wallace(照片来源:Jane Wallace)
Gereltuya Dorj(照片来源:Munkhnasan Purevjav)
Sally Davies(照片来源:世卫组织/Christopher Black)
Nusrat Shafiq(照片来源:Ritika Kondal)

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